Презентация - "Презентация "Основы паллиативной помощи""

Основы паллиативной помощи

Определение понятия
Паллиативная помощь – это активная всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терминальных стадиях развития.

Цель паллиативной помощи
Цель паллиативной помощи – это достижение возможно наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей.
Каждый человек имеет право на уважение, лечение и достойные условия жизни и смерти. Даже тогда, когда возможности интенсивного лечения исчерпаны и излечение бесперспективно, человек не должен оставаться без помощи и поддержки.

Задачи
Купирование боли,
Устранение других симптомов,
Решение психологических, социальных и духовных проблем.

Организация паллиативной помощи
Основы современной паллиативной помощи были заложены при создании первого хосписа для онкологических больных в 1967 году в Лондоне доктором Сесилией Сандерс.

Основательница первого хосписа в Великобритании
Медицинская сестра, социальный работник, врач, писатель, основатель специальности «паллиативная медицина».
Обладательница титула Кавалерственной Дамы и самого почётного ордена Великобритании.
Доктор Сесилия Сандерс
(1918 – 2005)

Кто нуждается в этом виде помощи в первую очередь?
Онкологические больные;
Пациенты, перенёсшие инсульт, а также пребывающие в терминальной стадии хронического заболевания;
Больные в терминальной стадии ВИЧ – инфекции.

Организация паллиативной помощи в России
Санкт – Петербург – лидер хосписного движения в России
Паллиативная помощь обеспечивается различными учреждениями, располагающими суммарно 215 койками. 130 коек в четырёх хосписах и 85 коек – в 4 – х многопрофильных больницах города.
4,5 млн человек – число коек 5 на 100 тыс. населения, приближается к уровню Европейских стран.
(По расчётам экспертов ВОЗ, рекомендуемый норматив числа хосписных коек 25 – 30 на 300 – 400 тыс. населения)
Хоспис на базе Городского центра СПИДа пока единственный в РФ.

Новые подходы к пониманию смерти
Смерть – это не «недоработка медицины», а естественный процесс, заключительная стадия роста человека.
Книга Э. Кюблер – Росс «О смерти и умирании» (1969 год)

Стадии горя

1 стадия - неприятие
Наиболее часто встречаются такие высказывания – «Я пока ещё неплохо себя чувствую», «Это может случиться, но не со мной»
Человек отодвигает от себя мысли о неминуемой смерти

2 стадия - гнев
Эта стадия наступает, когда не согласиться с приближением смерти становится невозможно.
Гнев может быть обращён на медицинских работников.
Могут возникнуть трудности с оказанием помощи, поскольку все чувства замещаются яростью и завистью по отношению к тем, кто здоров.

3 стадия – попытки «договориться»
Человек соглашается с тем, что смерть неизбежна, но пытается «договориться» об её отсрочке.
«Я сделаю всё, что угодно, только бы мне увидеть, как мои дети закончат школу».

4 стадия - депрессия
В этой стадии человек начинает понимать неотвратимость происходящего.
Может погрузиться в молчание, отказаться от общения, постоянное плакать.
Не следует излишне его тревожить.
Надо дать ему возможность погрузиться в своё горе.

5 стадия - принятие
Финальный этап сопротивления смерти.
Человек в этой стадии становится спокойным и умиротворённым, принимая приближение смерти как неизбежный финал.

Общение с родственниками, потерявшими близких
Дать возможность высказаться
Внимательно выслушать
Ответить на возникшие вопросы, избегая специальных терминов
Помочь в планировании самостоятельных действий по оказанию помощи и ухода за умирающим
Объяснить, куда следует обращаться при наступлении смерти

4 задачи траура
1) Признать факт потери;
2) Пережить боль потери;
3) Обустроить окружение, в котором усопший отсутствует;
4) Эмоционально выстроить иное отношение к умершему и продолжать жить.

Заключение
Паллиативная помощь оказывается не только в хосписе
Сообщать плохие новости и общаться с родственниками больных приходится врачам разных специальностей
В умении оценить состояние тяжело больного пациента и сделать выбор между медицинской помощью и мерами паллиативного лечения заключается в искусстве врача

Спасибо за внимание!!!