Презентация - "Простейшие реанимационные действия - ИВЛ и НМС"

Тема: ПРОСТЕЙШИЕ РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Слово «экстремальный» от лат. Extremus - «крайний». Значит экстремальная ситуация – это такие обстоятельства, в которых человек оказывается на грани сил, возможностей.

По данным ВОЗ, каждая 5 жертва экстремальной ситуации погибает именно из-за того, что оказавшиеся рядом люди не оказывают1-ую доврачебную помощь или оказывают ее неправильно.

Верно ли утверждение, что:

1.Неотложными состояниями принято называть такие паталогические изменения в организме, которые вызывают быстрое ухудшение в состоянии пострадавшего и несут в себе угрозу для жизни

Клиническая смерть – это состояние при котором прекращают работу ЦНС, дыхательная и сердечная системы (длится до 5-ти мин.).

Клиника:
1. Сознания нет (больной не реагирует на
внешние раздражители);
2.дыхания нет (грудная клетка не участвует в
акте дыхания);
3. отсутствие пульса на крупных и
магистральных сосудах (сонная, бедренная);
4. зрачок широкий и отсутствует реакция на
свет;
5. мраморность кожи с цианотичным оттенком.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ:

- снижение температуры тела,
- максимально широкий зрачок, без
реакции на свет («кошачий глаз»),
- помутнение роговицы глаза ее
высыхание,
- появление трупных пятен,
- окоченение (развивается через 2-4часа
после клинической смерти).

Сердечно-легочно-мозговая реанимация - это комплекс методов терапии, проводящейся с целью восстановления и поддержания внезапно утраченных функций кровообращения, дыхания и сознания.

Реанимация может быть прекращена
При отсутствии какой-либо положительной динамики в состоянии больного или развитии признаков биологической смерти. В сомнительных случаях можно ориентироваться на 30-минутный (от начала проведения) период безуспешной реанимации.

Реанимационные мероприятия не проводятся:
-при наличии признаков биологической смерти;
-при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.

Стандарт СЛМР включает 3 стадии, каждая из которых предусматривает 3 этапа.


1-я стадия СЛМР - элементарное поддержание жизни или экстренная оксигенация (первичный реанимационный комплекс) -Basig life support - BLS:
«A» - восстановление проходимости дыхательных путей,
«В» - искусственная вентиляция легких (ИВЛ),
«С» - поддержание кровообращения.

ПРАВИЛО «A» - восстановление проходимости дыхательных путей

-запрокидывание головы
-поднятие подбородка
-раскрытие рта

ПРАВИЛО «В» - искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

Компрессии грудной клетки необходимо сочетать с искусственными вдохами (“изо рта в рот”, “изо рта в нос”, “изо рта в трахеостому”)

Обязательными условиями проведения ИВЛ
является:

- Профилактика западения языка.
- Герметичность (плотно закрыть нос или рот
пострадавшего, плотно охватывать рот или нос
пострадавшего).
- Достаточный объем вдуваемого воздуха (полным
объемом легких вдох спасателя, после паузы, выдох
постепенным потоком, каждый раз полноценно). В
легкие взрослого человека должно поступать
500-700 мл воздуха (у новорожденного не более 40-50
мл).
- Для ИВЛ можно использовать дыхательную трубку
S - образную или ТД-1.

ПРАВИЛО(С) :Поддержание кровообращения.


Непрямой массаж сердца или ЗМС.
Если у пострадавшего отсутствует пульсация на крупных сосудах (сонная или бедренная артерия), не слышно сердцебиение, наряду с ИВЛ необходимо производить непрямой (закрытый) массаж сердца.
Пострадавший при этом должен лежать горизонтально на твердой поверхности.

Выполнять компрессии грудной клетки:
-поместить основание одной кисти на центр грудной клетки
- поместить вторую кисть сверху
- сомкнуть пальцы
-сдавить грудную клетку
-частота 100-120 в минуту у взр.
-глубина 5-6 см
-равные компрессия и
релаксация
По возможности менять спасателей каждые 2 минуты

Соотношение компрессий грудной клетки и
дыхательных циклов
согласно международным рекомендациям составляет 30:2 независимо от того, один или два человека проводят СЛМР.

Цепочка выживания.

Алгоритм базовых реанимационных мероприятий

Признаки эффективности НМС и ИВЛ:
1.Сужение зрачков и появление глазных
рефлексов;
2.Нормализация окраски кожных
покровов;
3.Отчетливая самостоятельная
пульсация сосудов;
4.Восстановление дыхания;
5.Восстановление сознания.
6.АД=60-70 мм рт. ст.
 

Пошаговая последовательность действий для лиц, обученных алгоритму БРМ/АНД у взрослых.

Проверим знания. Тест.

1.В первую очередь оказывается помощь пострадавшим с повреждениями:

а) с нарастающими расстройствами жизненных функций
б) несовместимыми с жизнью
в) легкой и средней степени тяжести

2. К состояниям, требующим оказания первой помощи, относятся:

а) отсутствие сознания, дыхания, кровообращения
б) инородные тела верхних дыхательных путей
в) травмы различных областей тела, наружные кровотечения
г)ожоги, отморожения
д)все ответы верные

3.В перечень мероприятий по оказанию первой помощи входит:

а) оценка обстановки и обеспечение безопасных условий, вызов скорой медицинской помощи
б) проведение сердечно-легочной реанимации
в) временная остановка наружного кровотечения, наложение повязок при травмах, проведение иммобилизации
г)все ответы верные

4. Реанимация - это:

а) раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния
б) отделение многопрофильной больницы
в) практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности

5.Для начала сердечно- легочной реанимации пострадавшему следует придать положение:

а) на спине, на твердой основе
б) на спине с приподнятым головным концом
в) на спине, с повернутой в сторону реаниматора головой
г) на боку

6.При проведении компрессий грудной клетки ладони реаниматора располагаются:

а) на границе между верхней и средней трети грудины
б) на средней трети грудины
в) в центре грудной клетки
г) на мечевидном отростке, ближе к левой половине грудной клетки
 

7.При проведении сердечно-легочной реанимации соотношение компрессий грудной клетки и вдуваний должно быть:

а) 30:2
б) 15:2
в) 5:1

8. Обязательными условиями для проведения ИВЛ являются:

а) обеспечение проходимости верхних
дыхательных путей;
б) достаточный объем вдуваемого
воздуха
в) герметичность
г) все ответы верные

9. Оптимальное положение пациента в бессознательном состоянии с сохраненным дыханием:

а) на спине, с опущенным головным
концом
б) на спине с опущенным ножным
концом
в) на спине с головой, повернутой набок
г) устойчивое боковое положение

10. Эффективная реанимация проводится до:

а) 5 мин;
б) 15 мин;
в) 30 мин;
г) 1 часа
д) восстановление жизнедеятельности

Эталоны ответов
1- а, 2- д, 3- г, 4- в, 5-а, 6- в,
7-а , 8-г , 9-г , 10- д.
 
Критерии оценки:
10-7 правильных ответов – зачет,
менее 6 – не зачет.