Презентация - "Суицидальное поведения как особый вид отклоняющегося поведения подростков"

Суицидальное поведение как особый вид отклоняющегося поведения подростков
КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ ПЕДАГОГОВ


Педагог-психолог Строева К.Н.

Суицидальное поведение относится к распространенной патологии поведения подростков.
До13 – летнего возраста суицидальные попытки практически не встречаются.
Начиная с 14 – 15 лет эта активность резко возрастает, достигая максимума к 16 – 19 годам.

Распознавание суицидальной опасности.
Для своевременного распознавания склонности к такой патологии и оказания своевременной помощи необходимо знать факторы суицидального риска, определять его степень, уметь оказывать экстренную помощь при потенциальном суициде.

Факторы суицидального риска:
Социально – демографические

Пол – мужской (уровень суицидов у юношей в 3-4 раза выше, чем у девушек, в то время как у женщин уровень суицидальных попыток примерно в 3 раза выше чем у мужчин)
Возраст – подростки и молодые люди 14-24 лет.
Семейная ситуация (непонимание со стороны родителей, безразличное отношение друг к другу и т.п.).

Медико – психологические факторы.
1.Психическая патология:


Депрессия, особенно затяжной депрессивный эпизод в недавнем прошлом;
Алкогольная зависимость;
Зависимость от других психоактивных веществ;
Расстройство личности;
Циклоидная, сенситивная, эпилептоидная, истероидная акцентуации характера.

2.Соматическая патология – тяжелое хроническое прогрессирующее заболевание:
Врожденные и приобретенные уродства;
Потеря физических функций (зрения, слуха, способности двигаться, утрата половой функции);
ВИЧ – инфекция.

Биографические факторы:
Гомосексуальная ориентация (подростки обоего пола);
Суицидальные мысли, намерения, попытки в прошлом;
Суицидальное поведение родственников, близких, друзей, других значимых лиц (музыкальные кумиры и т.д.).

Индикаторы суицидального риска.
Это особенности сложившейся ситуации, настроения, когнитивной деятельности и высказываний человека, которые увеличивают степень риска суицидального поведения.

Ситуационные индикаторы суицидального риска:
Смерть любимого человека;
Расставание с любимой (ым);
Вынужденная социальная изоляция, особенно от друзей или семьи;
Сексуальное насилие;
Нежелательная беременность;
Позор, унижение – «потеря лица».

Поведенческие индикаторы суицидального риска:
Злоупотребление психоактивными веществами, алкоголем;
Эскейп – реакции (уход из дома и т.п.);
Изменение привычек, например, несоблюдение правил личной гигиены, ухода за внешностью;
Предпочтение тем разговора и чтения, связанных со смертью и самоубийствами;
«Приведение дел в порядок» (письма к родственникам и друзьям, раздаривание личных вещей).

Коммуникативные индикаторы суицидального риска:
Негативная триада, характерная для депрессивных состояний: негативная оценка своей личности, окружающего мира и будущего;
«Туннельное поведение» - неспособность увидеть иные приемлемые пути решения проблемы кроме суицида;
Наличие суицидальных мыслей, намерений, планов;
Импульсивность как характерологическая черта играет важную роль в суицидальном поведении;
Доступность средств суицида (фармакологические препараты и т.п.).

Эмоциональные индикаторы суицидального риска:
Амбивалентность по отношению к жизни;
Депрессивное настроение: безразличие к своей судьбе, подавленность, безнадежность, отчаяние;
Переживание горя.

Средства решения проблем.

Это те «сильные стороны» человека, которые служат основой его жизнестойкости и увеличивают вероятность преодоления кризиса с позитивным балансом.

Внутренние ресурсы
Инстинкт самосохранения;
Интеллект;
Социальный опыт;
Коммуникативный потенциал;
Позитивный опыт решения проблем.

Внешние ресурсы
Поддержка семьи;
Поддержка друзей;
Приверженность религии;
Медицинская помощь;
Индивидуальная психотерапевтическая программа.

Помощь при потенциальном суициде.
Распознавание суицидальной опасности, разговор с суицидентом о его намерениях – это первая помощь.

Принципы и шаги работы в данной ситуации:
Задавать вопросы о самоубийстве, не избегать этой темы.
Установление эмпатического контакта, отношений доверия.
Определение степени риска суицидального поведения и вероятности смертельного исхода.
Выработка совместного решения о дальнейших действиях.

Главная задача – побудить отложить суицид, хотя бы временно. Не стоит уговаривать отказаться от суицида, спорить о смысле жизни, можно просто сказать, что вы бы не хотели, чтобы люди уходили из жизни, что вы будете стараться делать всё, чтобы этого не произошло. Таким образом, вы заключаете своего рода договор – антисуицидальный контракт.

Рекомендации по ведению беседы с потенциальным суицидентом.
Выразите свою заинтересованность личностью собеседника, симпатию к нему.
Задавайте вопросы прямо, в искренней и спокойной манере; используйте технику активного слушания.
Выясните, насколько ясный образ будущего суицидального действия сформирован у собеседника: суицидальный план; время и место исполнения; суицидальные мысли и попытки суицида в прошлом; самооценка вероятности своего суицида.

Попытайтесь выяснить причины и условия формирования суицидальных намерений, но не настаивайте на их обсуждении, если для собеседника это слишком тяжело.
Побудите его выразить свои чувства, связанные с проблемной областью.
Спросите, приходилось ли ему ранее рассказывать кому – либо о том, что он говорит сейчас. Этот вопрос поможет подтолкнуть собеседника к мысли, что, возможно, главная его проблема в социальной изоляции.

Подросток с любыми признаками суицидальной активности должен находиться под постоянным наблюдением взрослых, разумеется, это наблюдение должно быть не назойливым и тактичным. Подростка нельзя предоставлять самому себе.

Используемая литература:
Е.В.Федосенко «Психологическое сопровождение подростков», С-Пб 2008
Р.В.Овчарова «Справочная книга школьного психолога», М.: «Просвещение», 1996.
И.С.Кон «Психология ранней юности», М.: «Просвещение», 1989.
К.В.Сельченок «Методы эффективной психокоррекции», М.: АСТ 2001.
Семья и дети в антинаркотических программах профилактики, коррекции, реабилитации», под редакцией Н.В.Вострокнутова, М.: 2003.