Школа » Презентации » Презентации по Медицине » Инфекционный токсикоз в педиатрической практике

Презентация - "Инфекционный токсикоз в педиатрической практике"

0
14.10.20
На нашем сайте презентаций klass-uchebnik.com вы можете бесплатно ознакомиться с полной версией презентации "Инфекционный токсикоз в педиатрической практике". Учебное пособие по дисциплине - Презентации / Презентации по Медицине, от атора . Презентации нашего сайта - незаменимый инструмент для школьников, здесь они могут изучать и просматривать слайды презентаций прямо на сайте на вашем устройстве (IPhone, Android, PC) совершенно бесплатно, без необходимости регистрации и отправки СМС. Кроме того, у вас есть возможность скачать презентации на ваше устройство в формате PPT (PPTX).
Инфекционный токсикоз в педиатрической практике 📚 Учебники, Презентации и Подготовка к Экзаменам для Школьников на Klass-Uchebnik.com

0
0
0

Поделиться презентацией "Инфекционный токсикоз в педиатрической практике" в социальных сетях: 

Просмотреть и скачать презентацию на тему "Инфекционный токсикоз в педиатрической практике"

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004
1 слайд

Инфекционный токсикоз в педиатрической практике Обедин А.Н. Ставрополь, 2004

Токсикоз в детском возрасте Сочетание токсического повреждения клеток ЦНС с гиповолемией (вследствие
2 слайд

Токсикоз в детском возрасте Сочетание токсического повреждения клеток ЦНС с гиповолемией (вследствие инфекционного заболевания), что проявляется стойким спазмом периферических сосудов, нарушением проницаемости капилляров и развитием интерстициального отека, нарушения реологии крови – выраженными нарушениями периферического кровообращения, завершающееся отеком и гибелью клеток головного мозга

Этиология Вирусная инфекция (клиническое значение имеют: грипп, аденовирусная инфекция, респираторно
3 слайд

Этиология Вирусная инфекция (клиническое значение имеют: грипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция, парагрипп, энтеровирусная инфекция) Бактериальная инфекция (чаще кишечные инфекции) Смешанная этиология

Основные фазы патогенеза Токсическое поражение клеток гипоталамической области вирусными и бактериал
4 слайд

Основные фазы патогенеза Токсическое поражение клеток гипоталамической области вирусными и бактериальными токсинами с развитием гиперсимпатотонии, нарушение ликвородинамики, мозгового кровообращения и проницаемости ГЭБ Недостаточность функционирования РЭС и нарушение выведения продуктов метаболизма Накопление БАВ с последующим повреждением эндотелия сосудов и усугубление нарушений микроциркуляции, ДВС-синдром Для кишечного токсикоза дополнительно включаются механизмы, определяющие появление дегидратации

Основные проявления со стороны ЦНС Гипервозбудимость, негативизм С-мы повышения ВЧД(мозговой крик, в
5 слайд

Основные проявления со стороны ЦНС Гипервозбудимость, негативизм С-мы повышения ВЧД(мозговой крик, вынужденное положение, выбухание родничка) Проявления цитолиза или тяжелого нарушения функционирования клеток мозга и их внутриклеточного отека (очаговая симптоматика, судорожный синдром, угнетение ЦНС)

Принципы лечения гипервозбудимости ЦНС Нейровегетативная стабилизация – дроперидол 0,1 мл/кг, ГОМК 5
6 слайд

Принципы лечения гипервозбудимости ЦНС Нейровегетативная стабилизация – дроперидол 0,1 мл/кг, ГОМК 50 мг/кг, реланиум 0,5 мг/кг Нормализация осмолярности плазмы Купирование гипертермического синдрома

Причины повышения ВЧД Нарушение ликвородинамики (повышение ликворообразования и уменьшение всасывани
7 слайд

Причины повышения ВЧД Нарушение ликвородинамики (повышение ликворообразования и уменьшение всасывания ликвора) Нарушение мозгового кровообращения (расширение сосудов и увеличение кровотока в ГМ, что способно увеличить ВЧД) Изменения осмолярности плазмы крови

Лечение ВЧГ Уменьшение образования ликвора – диакарб 30 мг/кг/сут, нормализация осмолярности плазмы,
8 слайд

Лечение ВЧГ Уменьшение образования ликвора – диакарб 30 мг/кг/сут, нормализация осмолярности плазмы, общая дегидратация Уменьшение интенсивности мозгового кровотока – кислородотерапия, снижение сердечного выброса

Механизмы развития отека головного мозга Клеточные, развивающиеся на фоне тканевой гипоксии Вазогенн
9 слайд

Механизмы развития отека головного мозга Клеточные, развивающиеся на фоне тканевой гипоксии Вазогенные Гидростатические Осмотические

Коррекция клеточного звена развития отека головного мозга Борьба с ацидозом Стабилизация мембран Наз
10 слайд

Коррекция клеточного звена развития отека головного мозга Борьба с ацидозом Стабилизация мембран Назначение специфических противовирусных, антимикробных препаратов

Жидкости организма Интрацеллюлярная 70% у взрослого и 60% у ребенка Экстрацеллюлярная 30% у взрослог
11 слайд

Жидкости организма Интрацеллюлярная 70% у взрослого и 60% у ребенка Экстрацеллюлярная 30% у взрослого и 40% у ребенка Внутрисосудистый компонент (от 70 до 90 мл/кг) Интерстициальный компонент

Поддержание нормального содержания жидкостей осуществляется: Осмотическим давлением Гидростатическим
12 слайд

Поддержание нормального содержания жидкостей осуществляется: Осмотическим давлением Гидростатическим давлением Онкотическим давлением

Осмотическое давление Осмолярность в норме 286 мосмоль/л 1,86xNa+Глюкоза+Мочевина+10
13 слайд

Осмотическое давление Осмолярность в норме 286 мосмоль/л 1,86xNa+Глюкоза+Мочевина+10

Гидростатическое давление Зависит от скорости кровотока – движение жидкости из зоны большего в зону
14 слайд

Гидростатическое давление Зависит от скорости кровотока – движение жидкости из зоны большего в зону меньшего кровотока Наибольшее значение имеет для обеспечения нормальной почечной перфузии и процесса фильтрации

Онкотическое давление Создается белками плазмы (альбумин) Обеспечивает постоянный градиент «отрицате
15 слайд

Онкотическое давление Создается белками плазмы (альбумин) Обеспечивает постоянный градиент «отрицательного» давления в капиллярах, присасывающего жидкость из интерстициального пространства и клеток При выходе белка из сосудистого русла в интерстициальное пр-во значительно повышает давление в нем и изменяет нормальное движение жидкостей

Борьба с нарушениями микроциркуляции Восполнение дефицита ОЦК Нормализация реологических свойств кро
16 слайд

Борьба с нарушениями микроциркуляции Восполнение дефицита ОЦК Нормализация реологических свойств крови Устранение патологического спазма периферических сосудов Борьба с ацидозом

СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут Возраст Потребность в
17 слайд

СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут Возраст Потребность в воде (мл/кг) 1-5 день С 6 дня 1 год 2 год 3-5 лет 6-10 лет Старше 10 лет 50-130 130 100-140 80-120 80-100 60-80 50-70

СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут Состояние Потребность
18 слайд

СЖП= ФПЖ+ДЖ+ЖТПП Соотношение глюкоза:соли = 2:1 (3:1) Коллоиды 10-15 мл/кг/сут Состояние Потребность в жидкости Лихорадка Рвота Понос Парез кишечника ССН ОПН + 10 мл/кг на каждый градус + 20-30 мл/кг/cут +20-50 мл/кг/сут + 20-50 мл/кг/сут 25-75% от СЖП Уменьшение до 15-30 мл/кг/сут

Клинические варианты токсикоза Токсикоз с ДН Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Токсикоз с син
19 слайд

Клинические варианты токсикоза Токсикоз с ДН Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Токсикоз с синдромом крупа Токсикоз с сердечной недостаточностью Токсикоз с эксикозом Токсикоз с почечной, печеночной недостаточностью

Токсикоз с ДН (пневмония) Оксигенотерапия СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Адекватная антибактериальная терапия Назначе
20 слайд

Токсикоз с ДН (пневмония) Оксигенотерапия СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Адекватная антибактериальная терапия Назначение дезагрегантов Назначение препаратов, улучшающих реологию мокроты При двустороннем процессе уменьшение объема вводимой жидкости на 20%

Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Будьте готовы к появлению «ножниц» - по мере улучшения сост
21 слайд

Токсикоз с бронхообструктивным синдромом Будьте готовы к появлению «ножниц» - по мере улучшения состояния ЦНС будет ухудшаться состояния органов дыхания и наоборот Купировать бронхообструкцию можно не только увеличением объема инфузии, поэтому выгоднее ограничить объем вводимой жидкости на 20-25% При отсутствии эффекта по бронхообструктивному синдрому в течение 8-12 часов назначают гормональные препараты и решают вопрос о переводе больного на ИВЛ

Токсикоз с синдромом крупа Этиология – вирусная инфекция Звенья патогенеза – отек, спазм, гиперсекре
22 слайд

Токсикоз с синдромом крупа Этиология – вирусная инфекция Звенья патогенеза – отек, спазм, гиперсекреция, в каждом конкретном случае значимость их разная Клиника – осиплость голоса, с-мы гиперкапнии (цианоз), с-мы гипоксемии, повышение работы дыхательной мускулатуры

Классификация крупа По виду возбудителя По степени тяжести По течению По наличию осложнений По форме
23 слайд

Классификация крупа По виду возбудителя По степени тяжести По течению По наличию осложнений По форме

Лечение крупа СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Ингаляционная терапия с использованием адреномиметиков При отсутствии эф
24 слайд

Лечение крупа СЖП=ФП+ДЖ+ТПП Ингаляционная терапия с использованием адреномиметиков При отсутствии эффекта – гормональные препараты Посиндромная терапия осложнений

Комментарии (0) к презентации "Инфекционный токсикоз в педиатрической практике"