Презентация - "Презентация "Работа с ребенком, переживающим горе""

РАБОТА С РЕБЕНКОМ, ПЕРЕЖИВАЮЩИМ ГОРЕ
методические рекомендации для психологов ДОУ
Практический психолог
Сухорукова Ольга Игоревна
https://psydou30.blogspot.com/

РАБОТА С ДЕТЬМИ, ПЕРЕЖИВАЮЩИМИ ПОТЕРЮ
БЛИЗКОГО ЧЕЛОВЕКА

Горевание это естественный процесс, в котором происходит медленное изменение картины мира.
В процессе проживания горя происходит разрушение старой картины мира в которой был умерший человек, и становление новой картины мира – без умершего человека.

Возрастные особенности
переживания горя у детей

Реакция на смерть различны в зависимости от возраста или стадии развития ребенка.
Психолог Мария Нади описывает различия в детских реакциях на смерть в зависимости от периода развития.

В возрасте от 3 до 6 лет
Дети воспринимают смерть сродни сну или путешествию, из которого можно проснуться или вернуться.
Ребенок не в состоянии понять значения слов «смерть», «всегда» или «никогда больше не вернется».
Ребенок будет искать умершего человека, но, в конце концов, откажется от своих попыток и смирится; он будет реагировать на утрату, становясь надоедливым и раздражительным, или — в более тяжелых случаях — замыкаться в себе.
Наилучшей помощью травмированному ребенку будет та, когда другой взрослый включится в его ситуацию и постепенно выстроит надежную эмоциональную связь с ребенком, таким образом, продолжая внезапно прервавшийся диалог.
Этот новый контакт может стать впоследствии той прочной базой, благодаря которой ребенок будет в состоянии сам справиться с постигшим его несчастьем.

Работая с дошкольником, переживающим горе, важно помнить, что он не понимает таких абстрактных слов как «никогда», «всегда».
Ребенок осознает только конкретные действия. «Если ты говоришь, что дедушка на небесах, то где эти небеса и как он туда попал?», «Если он смог уйти туда, то сможет и вернуться назад».
Нужно быть уверенным в том, что даются конкретные ответы и объяснения.
Необходимо пояснить разницу между одиночеством и смертью.

КОГДА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ
ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПОМОЩЬЮ
Ребенок горько плачет в течение долгого времени
У ребенка случаются частые и продолжительные приступы гнева
Происходят резкие изменения в поведении ребенка
Заметно снижаются школьные успехи и оценки
Ребенок надолго замыкается в себе
Ребенок теряет интерес к друзьям и к занятиям, которые он прежде любил
Ребенку снятся кошмары и нарушается сон
Ребенок часто жалуется на головные боли и другие недомогания
Ребенок резко худеет
Ребенок становится апатичным, молчаливым и теряет интерес к жизни
Ребенок видит будущее в мрачном свете, или вообще не проявляет интереса к этой теме

КАК РОДИТЕЛИ МОГУТ ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ,
ПЕРЕЖИВШЕМУ ТРАВМУ
Не удивляйтесь никаким поведенческим или личностным изменениям.
Заботьтесь и утешайте.
Уделяйте больше внимания, проводите больше времени.
Позаботьтесь, чтобы ребенок знал, куда вы уходите, когда вы вернетесь. Если вы уходите на несколько часов, время от времени звоните, чтобы сообщите, что с вами все в порядке.
Разрешите говорить о травме, когда этого хочется.
Поощряйте попытки поделиться с вами, когда ребенок думает об этом.
Разъясняйте реакции, которые возникают или могут возникнуть в будущем.
Обозначайте словом — особенно с маленькими детьми — чувства, которые они испытывают: например, «тебе грустно», «тебе страшно», «ты печалишься» и т.п.

Поговорите с педагогами — чтобы они правильно поняли изменения в поведении ребенка.
Снизьте уровень требований к ребенку — требуйте от него простых вещей.
Будьте терпеливы, если наблюдается регрессия в поведении ребенка (он грызет ногти, сосет палец и т.п.)

УВЕКОВЕЧЕНИЕ ПАМЯТИ

Когда уходит тот, кого мы любим, нам нужно передохнуть, набраться сил и продолжать жить.
Увековечить память близкого человека — это одновременно и оглянуться назад, и заглянуть в будущее.
Увековечить память тех, кого мы любим, можно разными способами.
Что же можно сделать?
• Расставьте в доме фотографии умершего — особенно в комнате детей. Объясните им, что они могут держать эти фотографии в специально выбранном месте, и доставать их, когда им этого захочется.
• Соберите фотографии умершего в специальный альбом вместе с детьми. Расскажите им о тех событиях, которые запечатлены на фотографиях.
• Навешайте могилу — объясните детям, что вы приходите сюда, чтобы вспомнить о счастливых минутах, проведенных с покойным, вспомнить его живым.
• Предложите детям написать стихотворение, посвященное умершему. Поместите это стихотворение в рамку и повесьте на видном месте.

Как говорить с детьми о смерти

Нежно и с любовью, простыми, честными словами. Сядьте с детьми в тихом уголке, обнимите их и расскажите им правду. Не бойтесь слов «умер» или «мертвый». Например, вы можете сказать: «Случилось что-то очень, очень печальное. Папа умер. Его больше не будет с нами, потому что его больше нет в живых. Мы его очень, очень любили, и мы знаем, что он тоже любил нас. Мы будем по нему очень, очень скучать».
В нескольких коротких фразах расскажите им, как умер близкий человек. Например: «Вы знаете, что в последнее время папа был очень, очень, очень, очень болен. И от этой болезни он умер».
Или: «Папа попал в аварию. Его очень, очень, очень, очень сильно ранили. И эта авария привела к тому, что он умер». Многократно повторенное «очень» помогает детям отделить смерть близкого человека от того момента, когда он был «очень болен» или «очень сильно ранен».
Избегайте эвфемизмов, обозначающих смерть — таких, как: «мы его потеряли», «он ушел от нас», «ушел в иной мир». Эти выражения питают страхи ребенка: он боится, что его покинут.
Никогда не говорите, что близкий человек «уснул». Ребенок станет бояться засыпать.
Часто дети спрашивают, что означает: «умер»? И опять, объясните это простыми, честными словами: «Его тело больше не живет. Он больше не может ходить, дышать, кушать, спать, разговаривать, слышать и чувствовать».

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ взрослым

(памятка для родителей)

Дети могут переживать травму так же, как взрослые.
Реакции посттравматического стресса иные и более многообразные, чем реакции горя.
Дети не обязательно должны быть жертвами или свидетелями, чтобы получить травму:
достаточно, что они имеют отношение к кому-то (другу, родственнику, ровеснику), пережившему травму.
Насилие — это не единственный тип события, которое может травмировать детей.
Их могут травмировать: дорожные аварии, пожары, серьезные хирургические процедуры, смертельная болезнь близкого человека, трагедия на воде, обнаружение тела, развод, разлука с родителями, авиакатастрофы,, наводнения, ураганы и т.д.
Трагическое событие в семье (например, убийство одного из членов семьи) может травмировать всю семью.

Каждый член семьи реагирует на травму по-своему.
Сходные реакции у одних будут выражены сильнее, а у других — слабее.
Чем дольше дети, пережившие травму, живут без помощи, тем с большей вероятностью посттравматическая реакция может приобрести хронический и болезненный характер.
Травматическую реакцию нельзя предотвратить, но можно свести к минимуму ее негативные последствия.
Дети, когда им предоставляется такая возможность, могут и хотят обратиться к деталям травмирующего события.
Дети, пережившие травму, должны находиться под наблюдением в течение нескольких лет, поскольку травматические реакции могут возвращаться и спустя многие годы.
Дети, родители которых обратились за помощью к специалисту по травме, будут вечно благодарны родителям за то, что те с пониманием отнеслись к их потребности поговорить с кем-то, кто понимает, какой ужас они испытывают.
Ребенок, переживший травму, остро нуждается в терпении, защите, безопасности и базовом доверии.
Родителям самим тоже нужна поддержка.

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ВЗРОСЛЫХ ПО ВОПРОСАМ
ПЕРЕЖИВАНИЯ ПОТЕРИ У ДЕТЕЙ

Потеря близкого человека – это боль, которую переживается не только отдельными людьми, но семьей в целом.
Вся семейная структура радикально преобразуется.
В связи с этим возникает ряд направлений работы связанных с семейным окружением ребенка переживающего потерю.
Консультативная работа, связанная с устранением воспитательных предрассудков усугубляющих переживание потери.
Работа с переживанием горя в семье в целом.

Воспитательные предрассудки, связанные с потерей и горем у детей
Первая проблема
заключается в представлении о том, что ребенок, у которого не наблюдается очевидных изменений поведения не переживает потерю. Это вовсе не так.
Дети задумываются о смерти, начиная с 3 лет.
Отсутствие очевидных изменений поведения наблюдается часто на шоковой стадии переживания потери у детей.
Если родители игнорируют возможные переживания ребенка, растерянность ребенка может стать хронической, а тревога выражаться в снижении общего здоровья ребенка.

Второй предрассудок
заключается в том, что якобы необходимо скрывать от ребенка факт смерти близкого человека.
Такая позиция хороша с точки зрения сиюминутной выгоды, однако, с точки зрения развития ребенка в целом, крайне губительна.
Ребенок рано или поздно обнаруживает, что его обманули в одном из самых важных вопросов — вопросе жизни и смерти. Такой обман разрушает доверие в самых основных переживаниях ребенка.
Во вторых, дети, которые не знают о смерти или уходе одного из родителей задаются вопросом: « — Почему у всех есть папа и мама, а у меня нет?». Дети если не знают о смерти члена семьи или разводе отвечают на этот вопрос так: «— Брат от меня ушел потому, что я плохой», «У меня нет папы, потому, что я не достоин его», «У меня нет папы потому, что он плохой».
Такие выводы в процессе жизни только закрепляются и приводят к стойкому искажению личности ребенка по невротическому или психопатическому типу. Конечно, сообщить ребенку о горе в семье это сложная задача, и если это делать как попало, возможно, травма будет слишком глубокой. Сделать это надо, когда взрослый может поддержать ребенка, с учетом его особенностей. Присутствие ребенка на похоронах за редким исключением желательно.

Третий предрассудок
идея о том, что взрослым надо скрывать от детей свое горе

Дети все равно видят, что происходит со взрослыми;
очень тонко способны улавливать ложь и сокрытие эмоций у взрослых.
Исследование проведенное на базе телефона доверия для людей потерявших близких показывает, что ребенок отвечает на «железное поведение» взрослых поведенческими или психосоматическим нарушениями.

РАБОТА ПСИХОЛОГА С УТРАТОЙ И ГОРЕВАНИЕМ
В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП РАБОТЫ
Первая стадия проживания потери у ребенка может длиться от нескольких минут до нескольких месяцев. Ребенок ведет себя как будто ничего не произошло. Это особенно часто происходит с детьми раннего и дошкольного возраста.
Три причины такого поведения:
1) от детей скрывают факт смерти или ухода близкого человека из семьи;
2) часто переживания детей не замечаются или обесцениваются взрослыми («Ну, что он там
может переживать, он еще маленький!?»);
3) дети с большой легкостью прибегают к защите через отрицание и взрослые им в этом помогают.
То, что может насторожить в ребенке на этой стадии — это едва заметная время от времени заторможенность, растерянность, раздражительность и поведение, характерное для детей меньшего возраста (регрессия).
Основной проблемой на этой стадии является дезориентация, растерянность как основное переживание ребенка. Переживание растерянности является выражением специфического изменения социальной ситуации развития ребенка. Ребенок понимает, что произошло что- то очень важное и не очень хорошее. Но что именно произошло, он не готов осмыслить и принять, а взрослые не готовы ему объяснить. Такое непонимание возникает с одной стороны из-за ограниченности мышления ребенка, а другой стороны из-за политики дезинформации детей на тему смерти и потери со стороны взрослых.

Невозможность до конца понять что-то очень важное, вызывает тревогу.
Ребенок, желая уйти от тревоги, еще больше отвлекается, суетится и ограничивает свою способность видеть, слышать и ощущать, то что происходит с ним и вокруг него.
Главной целью работы на этой стадии является поддержка естественных способностей ощущения и ориентировочной активности, которая оказалась временно заблокирована.
Игры и упражнения в данном случае направлены на активизацию сенсорного опыта в условиях максимального комфорта. Необходимо реабилитировать нарушенную способность видеть, слышать ощущать свою жизнь.

ПЕРВЫЙ ЭТАП РАБОТЫ

Свободная игра
Освоение комнаты
«Мой Дом – моя крепость»
Игра «Я вижу, я слышу»
Самый приятный рисунок
Ощупывание, разглядывание, прислушивание
Работа с глиной
Приятный и неприятный цвет
Самое чудесное место на свете

ВТОРОЙ ЭТАП РАБОТЫ
Большинство авторов сходится на том, что после отрицания и замороженности чувств, приходит эмоциональное осознание потери.
В это время душевная боль настолько сильна, что кажется ее невозможно преодолеть.
У детей эта стадия горя характеризуется острой тревогой нарастанием регрессивного поведения, появлением страхов. Увеличение заболеваемости, появление соматических симптомов, нарушение сна.
Первая стадия переживания горя характеризуется отрицанием потери и надеждой, что утерянное можно вернуть. Психологическая сущность второй стадии переживания потери у детей в том, что стена отрицания падает под натиском времени.

Основная проблема
второй стадии
в появлении очень сильных чувств,
которые трудно выразить

Невыраженное отчаянье разрушает, чувства кажутся непреодолимыми.
Страх ребенка перед чувствами сильно подогревают взрослые, которые не принимают многие эмоции и считают, что ребенок не должен переживать. Стремление избавить ребенка от его «негативных» эмоций резко усугубляет отчаяние. Боль в таких случаях, становиться затаенной и хронической.
Основная стратегия работы на второй стадии:
1 )обогащение репертуара выражения и переживания различных чувств;
2) проверка ребенком на собственном опыте знания о том, что сильные чувства не так страшны и есть люди, способные встретится с его чувствами

Свободная игра
В свободной игре на этой стадии ребенок начинает эмоциональной вовлекаться в переживания, которые только лишь проигрывал во время первой стадии. Однако важно отметить, что возникновение эмоций еще не означает, что ребенок готов принять рассуждения взрослых и интерпретации.
Основная работа заключается в том, чтобы отражать чувства ребенка, делать проясняющие комментарии, уточнять, что именно во время игры вызывает чувства ребенка.
Отражение чувств желательно проводить в невербальной форме, в виде сценок, рисунков, мимики и только в последнюю очередь словами.
Различные техники и упражнения
Уместно обсуждение чувств, игра в людей с различными чувствами (злостью, любовью, страхом и т. д.), рисование чувств, танцы выражающие разные чувства, сказки и истории, раскрывающие смысл эмоциональных переживаний.
Любые способы помогающие в выражении эмоций подходят для работы с детьми во второй стадии переживания потери.
Психологические следствия второго этапа работы.
Выражение и проживание различных эмоций ведет к осознанию потребностей. Потребности побуждают нас искать в окружающем мире то, чего не хватает.

ТРЕТИЙ ЭТАП
Сущность третьей стадии горя у детей в нарастании фрустрации — очень значимые психологические потребности ребенка оказываются длительно не удовлетворены, а новые способы удовлетворения еще не сформированы. Такая ситуация приводит к возникновению кризиса.
Кризис характеризуется взрывными реакциями, эмоциональной лабильностью, постоянным возбуждением, гиперактивностью и агрессией.
Игра ребенка на этой стадии может быть насыщенна агрессией на весь мир на взрослых и сверстников.

Рисование взрослого под руководством ребенка
Взрослый начинает рисовать, а затем обращается к ребенку, с вопросом, что бы он хотел увидеть на рисунке.
Наиболее интересную версию этой техники предложила Н. Б. Кедрова. Взрослый договаривается, что ребенок в этой игре будет волшебником, и поэтому стоит взмахнуть волшебной палочкой и сказать «я хочу…» как желание тут же исполнится на листе бумаги. Взрослый рисует все, что пожелает ребенок, не оценивая и не переиначивая желания ребенка. Задача психолога отследить какой из рисунков вызывает наибольшее возбуждение, интерес, желание ребенка вмешаться, что- то дорисовать. Именно этот рисунок конкретизируется, проясняется его смысл для ребенка и в дальнейшем продумывается способ удовлетворения потребности стоящей за
рисунком.
Серийное рисование
Идея заключается в том, что ребенок создает серию рисунков один за другим, а затем вместе
со взрослым просматривает их разложенные по порядку. В зависимости от возраста и состояния
ребенка возможны значительные вариации. Так это, может быть, создание каракулей в которых
меняется цвет и настроение рисунка или это может быть рисование серии событий связанных в
единый сюжет на подобии комиксов. Последний вариант возможно применять как в виде рисования взрослого под руководством ребенка. Взрослый начинает рисовать событие, и обращается к ребенку, чтобы он подсказал, правильно ли нарисовано, и что еще нужно в рисунок добавить. Такой подход особенно хорош
в работе с детьми не готовыми к самораскрытию и детьми, не имеющими достаточных графических навыков.
Вина
Особенно важно передать ребенку послание, что он не виноват ни в чем. Дети не говорят прямо о чувстве вины поскольку не имеют достаточных способностей к вербализации. Однако это не значит, что дети не переживают вину. Для детей характерно считать, что они могут и должны сделать своих родителей и бабушек и дедушек счастливыми, избавить их от страданий и смерти.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП РАБОТЫ

На четвертом этапе работы происходит сознательное отыгрывание событий и переживаний, связанных утратой. Игра ребенка на этом этапе носит характер миростроительства.
На этом этапе может быть допустимо разыгрывание сцен, завершающих незаконченные отношения с умершим, выражение этому человеку различных чувств.
Однако такой контакт в игре вовсе не обязателен. Важнее является работа по воссозданию нового мира. Именно поэтому на данном этапе основная цель построение альтернативной картины мира и будущего.
Сюжетно-ролевые игры, рисование, коллаж, строительство мира в песочнице, обсуждение мироустройства — вот наиболее перспективные решения в данном случае.

Предрассудки, усугубляющие переживание потери и горя

Избегать контактов с переживающими горе людьми, потому, что чувствуете себя неловко или беспомощно.
Говорить, что Вы знаете как себя чувствуют люди если у Вас не было подобной потери.
Избегать разговора который начинает ребенок или его родители, только потому, что Вы боитесь напомнить им об их боли.
Обманывать детей, скрывать от них реальность смерти.
Говорить о том, что должен думать скорбящий человек, что он должен чувствовать. Например когда ребенок говорит, что чувствует себя виноватым в смерти отца, спрашивать его «Но ведь ты на самом деле так не думаешь?» или говорить ему: « — Ты уже должен чувствовать себя лучше.»
Ожидать, что применение каких либо техник методик или подходов может заставить человека быстро «излечится» от его «проблем».

Общие установки
в отношении потери и горя

Внимательно слушать, быть способным к слушанию сердцем.
Дать ребенку знать, что Вам известно о его горе.
Всем своим поведением дать понять, что любые эмоции нормальны и уместны даже такие, например, как чувство гнева, слезы, апатия и т.д. Плохими бывают только поступки, чувства плохими не бывают.
Своим поведением дать понять, что говорить об умершем хорошо и не страшно.
Сочувствовать утрате и боли.
Показывать пример терпимого отношения к самым разным чувствам.

Источник:
Министерство социального развития Пермского края
АНО Региональный Центр «ВеКтор»
Методические материалы для специалистов, оказывающих кризисную помощь семьям «Работа с семьей, переживающей горе», Пермь 2016