Презентация - "Презентация по микробиологии на тему "Ботулизм""

Выполнила: студентка 309 группы
специальности «Лечебное дело»
Литюшкина И.И.
ВОЗБУДИТЕЛЬ БОТУЛИЗМА
ФГБОУ ВО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МОРДОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
им. Н.П.ОГАРЕВА»

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра иммунологии, микробиологии и вирусологии с курсом клинической иммунологии и аллергологии

Ботулизм – острое токсико-инфекционное заболевание, связанное с употреблением в пищу продуктов, содержащих токсин Clostridium botulinum и самих возбудителей, характеризующееся поражением нервной системы.
Слово «ботулизм» происходит от латинского «колбаса», термин известен с начала XIX века, когда развитие болезни связывали с употреблением колбас.
1820 г. – Ю. Кернер сделал первое клинико-эпидемиологическое описание заболевания
В России эта болезнь неоднократно описывалась в XIX веке под названием «ихтиизм» и связывалась с употреблением солёной и копчёной рыбы. Первое детальное исследование в России сделал в 1845 г. Э. Ф. Зенгбуш.
  1896 г. - бактериолог Эмиль ван Эрменгем выделил  возбудителя и назвал его Bacillus botulinus.


Ю.Кернер



Э. Ф. Зенгбуш


Эмиль ван Эрменгем


ИСТОРИЯ

C.botulinim – довольно крупная подвижная грамположительная палочка с закругленными концами. Хорошо окрашиваются анилиновыми красителями. В мазках располагается одиночно, иногда парами и в виде коротких цепочек, в старых культурах способны образовывать длинные нити. При неблагоприятных условиях образует споры, расположение субтерминально и терминально (что придает бактерии вид теннисной ракетки). Капсулы не образуют.
ТАКСОНОМИЯ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ТИНКТОРИАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

Хемоорганогетеротрофы;
Строгие анаэробы;
Оптимальная температура 28-35°C;
Оптимум pH для роста 7,3-7,6, для прорастания спор 6,0-7,2;
На среде Китта-Тароцци бактерии образуют газообразование и помутнение с последующим выпадением осадка, бульон приобретает запах прогорклого масла;
На кровяном агаре образуют небольшие колонии с ровными или изрезанными краями. Окружены зоной гемолиза;
При посевах в высокий столбик агара вырастают колонии, имеющие форму чечевиц или комочков ваты;
На печеночном агаре образуют полиморфные звездчатые колонии.


КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА

БИОХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
По биохимическим свойствам выделяют 4 группы бактерий Cl.botulinum:









1
Бактерии I группы проявляют выраженные протеолитические свойства, гидролизуют желатин и эскулин, ферментируют глюкозу и мальтозу, проявляют липазную активность на яичном агаре.
Бактерии III группы проявляют липазную активность и гидролизуют желатин.
Бактерии IV группы гидролизуют желатин, но, в отличие от прочих возбудителей ботулизма, не проявляют сахаролитических свойств и липазной активности.
2
3
4
Бактерии II группы проявляют сахаролитическую активность, но лишены протеолитической

АНТИГЕННЫЕ СВОЙСТВА, ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ
Имеются группоспецифические жгутиковые (Н-) и типоспецифические соматические (О-) АГ, не проявляющие токсических свойств.
Антигенная структура
1
Факторы патогенности
2
Cl. botulinum продуцирует экзотоксин — наиболее сильный из всех известных бактерийных ядов. Ботулинический токсин по своему действию превосходит химические яды. Он накапливается в пищевых продуктах, инфицированных спорами C. botulinum при их прорастании, если созданы анаэробные условия В организме человека C. botulinum размножаются слабо и не продуцируют токсина за редким исключением. По структуре экзотоксинов бактерии разделяют на 8 сероваров: А, В, С 1, С 2, D, E, F и G.


Все восемь типов ботулинических токсинов вызывают интоксикацию, которая протекает с одинаковой клинической картиной. Для человека наиболее опасны токсины типов А, В, Е, F, а для животных — токсины типов С и D.

Вегетативная форма Cl.botulinum довольно быстро погибает под воздействием различных факторов внешней среды.

Споры клостридий термостабильны и могут продолжительное время сохраняться в пищевых продуктах и внешней среде. Длительное время они могут переносить высокие и низкие температуры, высушивание, воздействие химических факторов.

Токсины так же весьма устойчивы к воздействиям различных физических и химических факторов. Они продолжительное время не разрушаются под действием солнечного света. Кипячение разрушает токсин через 10-15 мин. В отличие от других бактерийных токсинов ботулинический токсин устойчив к действию желудочного сока и всасывается неизмененным. Токсин, содержащийся в пищевых продуктах, устойчив к высоким концентрациям хлористого натрия, в консервах сохраняется в течение 6-8 мес. Щелочи ослабляют активность токсина, при рН 8,5 он разрушается. Низкая температура препятствует его образованию. Копчение, вяление, соление и замораживание продуктов не ослабляют его активности.

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ

Возбудители ботулизма широко распространены в природе. Вегетативные формы и споры обнаруживаются в кишечнике различных домашних и в особенности диких животных, водоплавающих птиц, рыб. Попадая во внешнюю среду, они в спорообразном состоянии длительно сохраняются и накапливаются. Практически все пищевые продукты, загрязненные почвой или содержимым кишечника животных, птиц, рыб могут содержать споры или вегетативные формы возбудителей ботулизма. Однако заболевание может возникнуть только при употреблении тех из них, которые хранились при анаэробных условиях без предварительной достаточной термической обработки. Это могут быть консервы, особенно домашнего приготовления, копченые, вяленые мясные и рыбные изделия.

Естественный резервуар и источник инфекции – почва и различные животные. Механизм передачи ботулизма — фекально-оральный или контактный (при раневом ботулизме). Пути передачи заболевания могут быть пищевые, воздушно-пылевые (при ботулизме новорожденных) или контактно-бытовые.

Заболеваемость ботулизмом невысока, он встречается чаще как спорадическое заболевание. Крайне редко заражение происходит при ранениях.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Ботулизм протекает как токсикоинфекция. Токсин быстро всасывается в желудке и кишечнике, проникает в кровь и избирательно действует на ядра продолговатого мозга и ганглиозные клетки спинного мозга.

Инкубационный период варьирует от двух часов до 10 дней, но чаще всего он составляет 18-24 ч.

Проявления заболевания зависят от природы пищевого продукта, ставшего причиной отравления, количества токсина, поступившего в организм, и состояния больного.

КЛИНИКА. ИММУНИТЕТ

Первые признаки – желудочно-кишечные расстройства. Одновременно развивается головная боль и нервно-паралитические явления – сухость во рту, дисфагия и офтальмоплегический синдром. Также ботулотоксин вызывает периферические поражения нервно-мышечной передачи, проявляющиеся сначала вялостью движений или полной адинамией с последующим развитием парезов или параличей глазных, глоточных и гортанных мышц, а также мышц шеи и конечностей. В заключительной стадии болезни основную роль играет расстройство дыхания, смерть наступает от паралича дыхания и сердца. Летальность составляет 35-85%.

Перенесенное заболевание не оставляет антитоксического иммунитета.

Цель исследования – обнаружение и идентификация токсина; выделение возбудителя – вторичный этап.
Лабораторному исследованию подлежат остатки пищевых продуктов, материал, полученный от больного, и секционный материал. До поступления в лабораторию образцы хранят на холоде.
Кровь исследуют только на наличие токсина; испражнения – только на наличие, весь остальной материал – на наличие возбудителя и его токсина.
Применяют:
Бактериологический метод;
Биологический метод;
- Серологический метод (РПГА с антительным диагностикумом).
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСИКА

Для специфической профилактики ботулизма применяет ботулинический полианатоксин, входящий в состав комплексной вакцины для профилактики анаэробных инфекций. Однако в силу спорадичности заболевания иммунопрофилактика ботулизма не нашла широкого применения.
Основу неспецифической профилактики ботулизма составляет неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических правил при производстве пищевых продуктов. В частности, консервы в течение некоторого времени выдерживают при 37°C. Если они содержат споры возбудителя, то они вздуваются (бомбаж), а при вскрытии издают запах прогорклого масла. Также в консервы вносят различные ингибиторы. Следует избегать употребление консервов домашнего приготовления.

ПРОФИЛАКТИКА. ЛЕЧЕНИЕ
1
2
Профилактика
Лечение

Наиболее эффективно раннее применение соответствующей антитоксической сыворотки. До установления типа токсина используется поливалентная лошадиная сыворотка. После десенсибилизации больному внутривенно вводят одну международную лечебную дозу, содержащую по 10 000 МЕ сывороток типа А,С,Е и 5000 МЕ типа В. После лабораторного выявления типа возбудителя вводят сыворотку только против данного типа. Применение антисывороток дополняют назначением симптоматической и антибактериальной терапии (левомицетин, ампициллин).

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!