Презентация - "Презентация по нейрофизиологии на тему "Минимальная мозговая дисфункция""

Минимальная мозговая дисфункция в детском возрасте
Факторы риска
Замяткина Валерия
ЛБО-ЛРЛНР-П-2021-1

1. Медико-биологические

К факторам риска перехода перинатальной патологии в ММД относят:
со стороны матери (первые роды, пожилой или юный возраст, низкий вес и рост матери, отягощенность хронической соматической или акушерской патологией до или во время настоящей беременности);
со стороны ребенка (относительно благополучный неонатальный период - без отклонения функции внешнего дыхания, грубых нарушений неврологического статуса, низкая масса тела при рождении, гипоксически-ишемический генез перинатального поражения ЦНС, на первом году жизни доминируют синдромы: повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, темповой негрубой задержки психо-предречевого развития, нарушения сна).

2. Наследственные факторы

Существенная роль в развитии ММД принадлежит врожденной, в том числе наследственной неполноценности функциональных систем мозга.
37% больных с диагнозом ММД имеют братьев и сестер, двоюродных родственников, а также родителей с признаками ММД;
30% детей с локомоторными дефектами;
70% детей с речевыми дефектами имеют родственников с такими же нарушениями по женской или мужской линии.

Превалирование мальчиков объясняется рядом причин, среди которых большая уязвимость ЦНС плода мужского пола к повреждающим воздействиям в пре - и перинатальный период.

3.Социальные факторы
Неблагоприятные психосоциальные условия:
нежеланная беременность;
одинокая мать или воспитание в неполных семьях;
курение и другие бытовые интоксикации родителей;
частые конфликты и несогласованность подходов к воспитанию;
наличие криминального окружения;
низкий уровень образованности родителей;
проживание в условиях недостаточной материальной обеспеченности и неблагополучного быта;
факторы большого города: шум, длительная дорога на работу и домой, неблагоприятные экологические факторы.

Соотношение факторов риска в онтогенезе
Значение биологических и наследственных факторов имеет решающее влияние на ранних этапах развития, затем возрастает роль социальных причин.
Очевидно, что социальные аспекты могут оказать как негативное, так и позитивное воздействие на формирование ММД. Именно благоприятные социально-психологические влияния могут послужить основой для своевременной и наиболее полной компенсации нарушений при ММД.

Нейроморфологическая концепция
Морфологической основой ММД выступает негрубое поражение головного мозга. В результате воздействия повреждающих факторов в процессе нейроонтогенеза формируется незрелая нервная система, которая работает на заниженном уровне, в некотором смысле аномально, что в литературе отражено как концепция “иного” мозга. Такое состояние реализуется несколькими путями:


Задержка темпов миелинизации
Изменение взаимодействия коры, стволовых и срединных образований головного мозга
Патология созревания, функциональная недостаточность
Дисфункция лобных долей (префронтальной коры), подкорковых ядер и соединяющих их проводящих путей.

Биохимическая концепция
Дефект обмена медиаторов в виде снижения концентрации дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина в синаптической щели.
Катехоламиновая иннервация участвует в работе основных центров высшей нервной деятельности – торможения и активации эмоциональной и двигательной активности, контроля системы внимания и оперативной памяти. В пользу нейрохимической концепции говорит и успешный результат от применения психостимуляторов, которые являются катехоламиновыми агонистами, при лечении поведенческих проявлений ММД.

Генетическая концепция
В основе ММД - наличие врожденной неполноценности систем мозга в области фронтальной коры и базальных ганглиев, которые отвечают за внимание и моторный контроль.