Презентация - "2 типті қант диабеті"

Қызылорда медициналық жоғары колледжі
Тақырыбы: 2 типті қант диабетімен ауыратын пациенттерді оқыту

Жоспары
Кіріспе
Негізгі бөлім
А)2 типті қант диабеті жайлы анықтама
Б)Қант диабетінің белгілері
В)Қант диабетімен ауыратын пациенттерді оқыту
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Диабет — бұл қанда қант мөлшерінің көбейіп кетуінен пайда
болатын дерт.
2 типті қант диабеті – созылмалы эндокриндік ауру, ұйқы безінің бета-клеткаларының инсулинге төзімділігі мен дисфункциясына байланысты дамиды, гипергликемия күйімен сипатталады. Артық зәр шығару арқылы көрінеді (полиурия), шөлдеген (полидипсия), тері мен шырышты қабықтың қышуы, тәбет жоғарлады, Ыстық жыпылықтайды, бұлшықет әлсіздігі. Диагностика зертханалық нәтижелер негізінде белгіленеді. Қан глюкоза сынағы орындалды, гемоглобин деңгейі глицатин, глюкозаға төзімділік сынағы. Емдеуде гипогликемиялпрепараттар қолданылады, төмен көмір диета, дене белсенділігін арттыру.

2 типті қант диабеті себептері

Аурудың дамуына тұқымқуалаушылық бейімділік пен факторлардың тіркесімі себеп болады, өмір бойы денеге әсер етеді. Кемелді жастағы қолайсыз экзогендік әсерлер ағзаның жасушаларының инсулинге сезімталдығын төмендетеді, нәтижесінде глюкозаның жетіспеушілігі тоқтатылады. II типті қант диабеті себептері болуы мүмкін:
Семіздік. Майлы тіндер жасушалардың инсулинді қолдану қабілетін төмендетеді. Артық салмақ ауруды дамытудың маңызды факторы болып табылады, 80-90 деңгейінде анықталған% науқастар.
Гиподинамия. Қозғалтқыштың жетіспеушілігі көптеген органдардың жұмысына теріс әсер етеді және жасушадағы метаболикалық процестерді бәсеңдетуге көмектеседі. Гиподинамикалық өмір салты бұлшықеттердің глюкозаның төмен тұтынылуымен және оның қандағы жиналуымен бірге жүреді.
Дұрыс тамақтанбау. Қант диабеті бар адамдарда семіздікке шалдыққандардың негізгі себебі — ас қорыту – артық калория диета. Тағы бір жағымсыз фактор – тазартылған қанттың үлкен мөлшерін тұтынады, ол тез қанға кіреді, қызықтырады «ат жарысы» инсулин секрециясы.
Эндокриндік аурулар. Қант диабетінің көрінісі эндокриндік патологиялар арқылы туындауы мүмкін. Панкреатитпен байланысты аурулардың белгілері байқалды, асқазан безінің ісіктері, Гипофиздің жеткіліксіздігі, Қалқанша безінің немесе бүйрек үсті безінің гипо- немесе гиперфункциясы.
Жұқпалы аурулар. Тұқым қуалаушылық ауыратын адамдарда диабеттің негізгі көрінісі вирустық аурудың асқынуы ретінде жазылады. Тұмау ең қауіпті болып саналады, герпес және гепатит.

Патогенез

Қант диабетінің екінші түрі инсулинге жасушалық төзімділіктің өсуіне байланысты көмірсулардың метаболизмін бұзуға негізделген (инсулинге төзімділік). Глюкозаны алу мен қолдануда тіндердің қабілетін төмендету, гипергликемия дамиды – жоғары плазмалық қант, бос май қышқылдары мен аминоқышқылдардан энергия алудың балама әдістері белсендіріледі. Гипергликемияны өтеу үшін ағза бүйрек арқылы артық глюкозаны жояды. Зәрдегі мөлшері артады, гликозурия дамиды. Биологиялық сұйықтардағы қанттың жоғары концентрациясы осмостық қысымның жоғарылауына әкеледі, бұл полиурияны тудырады – сұйықтықтың және тұздың жоғалуы кезінде артық зәр шығару, сусыздандыруға және су электролитінің тепе-теңсіздігіне алып келеді. Бұл механизмдер қант диабетінің белгілерінің басым бөлігін құрайды – күшті шөлділік, құрғақ тері, әлсіздік, аритмия.

Жіктеу

Қант диабетіндегі көмірсулар алмасуы бұзылыстарының ауырлығына байланысты өтемақы фазасы бөлінеді (норогликемияға жетті), субассификация фазасы (қан глюкозасының мерзімді көбеюімен) және декомпенсация фазасы (гипергликемия тұрақты болып табылады, түзетуге қиын). Ауырлықты ескере отырып, аурудың үш түрі бар:
Жеңіл. Өтемақы диетаны немесе диетаны гипогликемиялық препараттың минималды мөлшерімен үйлестіру арқылы жүзеге асырылады. Асқыну қаупі аз.
Орташа. Метаболиттік бұзылуларды өтеу үшін глюкозаны төмендететін дәрілерді тұрақты пайдалану қажет. Тамырлы асқынулардың алғашқы кезеңдерінің жоғары ықтималдығы.
Ауыр. Науқастар гипогликемические препараттарды және инсулин таблеткаларын тұрақты пайдалануды қажет етеді, кейде – инсулин терапиясында ғана. Диабеттік күрделі асқынулар пайда болады – шағын және ірі кемелердің ангиопатиясы, невропатия, энцефалопатия.

2 типті қант диабетінің белгілері

Ауру баяу дамиды, көріністің бастапқы кезеңінде айтарлықтай байқалады, Бұл диагнозды айтарлықтай қиындатады. Бірінші симптом шегеді. Пациенттер құрғақ ауызды сезінеді, тәулігіне 3-5 литр ішеді. Тиісінше, мочевинаның саны мен мочевого көпіршік жиілігін ұлғайтуға шақырады. Балалар энурезді дамыта алады, әсіресе түнде. Шығарылған зәрде жиі зәр шығару және қанттың жоғары болуы себебінен, кеуде аймағының терісі тітіркенеді, қышу пайда болады, қызару пайда болады. Біртіндеп іштің іші ішіді жабады, қолтықтар, шынтақ және тізе. Глюкозаның жеткіліксіздігімен матаға тәбет жоғарылайды, науқастар тамақтанғаннан кейін 1-2 сағат өткеннен кейін аштыққа ұшырайды. Калориялық қабылдаудың өсуіне қарамастан, салмақ бірдей немесе төмендейді, өйткені глюкоза сіңірілмейді, және шығарылған несеппен жоғалады.

Қосымша белгілер – шаршау, тұрақты шаршау сезімі, күндізгі ұйқылық, әлсіздік. Тері құрғақ болады, жіңішке, бөртпеге бейім, бактериялардың инфекциялары. Бүріккіштер денеде оңай көрінеді. Жаралар мен үзіктер ұзақ уақыт бойы емдейді, жиі жұқтырған. Қыздар мен әйелдерде генитальды кандидоза дамиды, ұлдар мен еркектерде – зәр жолдарының инфекциясы. Пациенттердің көпшілігі саусақтардың сезімін сезінеді, аяқтың ұйқысы. Тамақтанғаннан кейін сіз жүрек айнуын және тіпті құсуды сезінуіңіз мүмкін. Жоғары қан қысымы, жиі бас аурулары мен айналуы.

Асқынулар

Жедел және созылмалы асқынулардың дамуымен қатар жүретін 2 типті қант диабеті үшін декомпенсацияланған. Жедел жағдай, тез пайда болады, кенеттен және өлім қаупімен бірге жүреді – гипергликемическая кома, лактикалық кома және гипогликемиялық кома. Созылмалы асқынулар біртіндеп қалыптасады, Диабетикалық микро және макроангиопатияны қамтиды, ретинопатия, нефропатия, тромбоз, атеросклероз. Диабеттік полиневропатия анықталды, перифериялық жүйке полиневриті, парез, паралич, ішкі органдардың жұмысында автономды бұзылулар. Диабеттік артрита байқалды – бірлескен ауырсыну, ұтқырлық шектеулері, синовиальды сұйықтықтың көлемін азайту, сондай-ақ диабеттік энцефалопатия – психикалық бұзылулар, депрессияны көрсетті, эмоционалдық тұрақсыздық.

Алдын-алу

Уақытылы диагностика және науқастардың қант диабетін емдеуге жауапты қатынасы тұрақты өтемақы жағдайына жетуі мүмкін, онда ұзақ уақыт бойы норогликемия сақталады, ал пациенттердің өмір сапасы жоғары болып қалады. Ауруға жол бермеу үшін талшықта теңдестірілген диетаны ұстаныңыз, тәтті және майлы тағамдарды шектеу, бөлшек режимдегі тамақ. Гиподинамияны болдырмау маңызды, күнделікті дене шынықтыруды жаяу түрінде қамтамасыз ету, Аптасына 2-3 рет спортпен шұғылданады. Тәуекелге ұшыраған адамдар үшін тұрақты глюкоза мониторингі қажет (Артық салмақ, піскен және қартайған, туыстар арасындағы диабет жағдайлары).

Пациентке глюкометрмен қандағы қант деңгейін тексеруге үйрету


Әрбір диабеті бар науқас қандағы глюкозаны өздігінен анықтай
білуі керек. Қандағы қалыпты қант мөлшері 3,3 – 5,5 ммоль/л.
Қандағы глюкозаны анықтау маңызды.
Саусақтан қан алынады. Саусақ ұшын арнайы қазіргі заманғы
ланцетпен автоматтандырылған тескіш көмегімен тесіп, тамшы қан
алынады. Саусақ ұшының ортасынан емес, жанынан тесудің мәні
бар, ауырмайды, онда нерв ұштары азырақ.
Глюкометр жолақшасына қан тамшысы түсумен, есеп құралы
қандағы қант деңгейін көрсетеді.

Диабет ауруында ең маңызды құрал Глюкометр
Глюкометр қандағы қант мөлшерін анықтауға мүмкіндік береді.
Глюкометрді қолдану ережесі:
1.Қолыңызды жылы сабынды сумен жуып,кептіріңіз;
2.Тексеруге құралдарды дайындаңыз (глюкометр,иучкаскарификатор, тест-жолақтары, 70%спирт, мақта шариктері );
3.Тест-жолсғын глюктметрге қосыңыз;
4.Саусақ ұшын спиртті мақтамен өңбеңіз;
5.Саусақ ұшын ручка-скарификатормен тесіңіз;
6.Анализ нәтижесін күтіңіз (15 секундта экранда көрсетіледі);
7.Анализ нәтижесін күнделікке тіркеңіз.

Глюкометрді қолдану жиілігі біліңіз:
•Қант диабетінің бірінші типінде-күніне 2 рет;
•Қант диабетінің II типінде –күніне 2 рет;
Егер қандағы қант мөлшері қалпына келмей жатса күніне 8 тексеру
жүргіху керек (тамаққа дейін,тамақтан 2 сағаттан кейін,тамақтан
5 сағаттан соң, ашқарынға таңертең, кешке, физикалық күш
түскенде, ауырғанда).
Анализ нәтіжесінің дұрыс көрсетпеуінің себептері:
•қанды дұрыс мөлшерде алмау;
•Тест-жолақтарын дұрыс сақтамау(қараңғы құрғақ жерде
сақтау керек);
•Глюкометр таза сақтамау.
Глюкометр жұмысының дұрыстығын қалай тексереміз?
•Глюкометрмен тез арада 3 рет өлшеу керек;
•Глюкозаға клиникада анализ жасатыңыз және глюкометрмен
3 рет өлшеңіз

Қорытынды.

Мамандардың пікірінше, бұл дертке шалдығу қаупі дәл қазір мейлінше арта түскен. Бұған басты себеп мінез –құлық қауіп факторлары болып табылады,оған адамдардың аз қимылдауы, шектен тыс салмақ қосуы, ұн өнімдерін көп пайдалану, майлы және қуырылған тамақтарға көбірек құмарлық жатады. Жасы ұлғайған адамдар диабеттің 2-ші түрімен ауруға бейім келеді.
Экология, қатты күйзеліс (стресс), нашар тамақтану диабеттің 2ші түрін қоздырушы факторлар ғана. Осы адамдар еш жері ауырмаса да жылына бір рет қандағы глюкозаның мөлшерін тексертіп тұруы тиіс. Әр адамның денсаулығы өз қолында

Сұрақтар

1. Қант диабеті қандай ауру?
2. Қандай жағдайлар қант диабетіне алып келеді?
3. Қант диабетінің белгілерін білесіз бе?
4. Қант диабетінің асқынуларын айта аласыз ба?
5. Қандағы қант деңгейін өлшейтін құрал.