Презентация - "Презентация по общественному здоровью на тему "Кодекс РФ""

Организация работы среднего медицинского персонала в амбулаторно-поликлинических учреждениях
Выполнила преподаватель :
КГБПОУ НМТ Багаева Инна Владимировна

Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – это основа системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Функции ПМСП:
Наблюдение за здоровьем человека и общества.
Наблюдение человека в течении всей жизни, а не только во время болезни.
Координация усилий всех служб здравоохранения.
Обеспечение доступной и качественной ПМСП должно быть приоритетом при формировании системы здравоохранения.

Поликлиника
Поликлиника работает по участковому принципу – за ней закреплена определенная территория, которая, в свою очередь разделена на территориальные участки.
Участки формируются в зависимости от численности населения. Терапевтические участки формируются из расчета 1700 жителей в возрасте 18 лет и старше на один участок.
За каждым участком закреплен врач-терапевт участковый и медицинская сестра участковая.

Регистратура
Первое знакомство пациента с поликлиникой начинается с регистратуры, которая организует прием больных и их обслуживание на дому.
Задачи регистратуры:
осуществление записи на прием к врачам при непосредственном обращении и по телефону;
регулирование интенсивности потока пациентов с целью обеспечения равномерной нагрузки на приеме, распределение больных по видам оказываемой помощи;
своевременный подбор медицинской документации и доставка ее в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки.

В практике организации амбулаторно-поликлинической помощи используется 3 основных способа организации записи пациентов на прием к врачу:
- талонная система;
- самозапись;
- комбинированный способ.
При талонной системе первичные пациенты обращаются в регистратуру и получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием.

При самозаписи посетители сами вписывают в специальные листы свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема. Для этого в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самозаписи на несколько дней вперед. Дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу. Заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища для подбора «Медицинских карт амбулаторного больного» или оформления их для впервые обратившихся пациентов. Перед приемом медицинская сестра кабинета берет из картохранилища подобранные «Медицинские карты амбулаторного больного» и лист самозаписи.

При комбинированном способе в лист самозаписи записываются только первичные пациенты. За 15-20 мин до начала приема пациент получает в регистратуре заранее заготовленный талон. При такой системе регистратор знает, сколько человек не явилось на прием к врачу (из числа записавшихся) и имеет право по истечении определенного времени выдать талоны другим пациентам, желающим попасть на прием в это время. Повторным пациентам врач выдает специальную «фишку» с указанием даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на талон.

Вызов врача на дом может осуществляться очно либо по телефону. Принимаемые вызовы заносятся в «Книгу записей вызова врача на дом», в которой указываются не только фамилия, имя, отчество и адрес больного, но и основные жалобы. В некоторых поликлиниках существует «самозапись» вызовов на дом. Вызывающий врача заполняет специальный бланк, в котором указывает фамилию, имя, отчество, адрес больного, основные жалобы, температуру и опускает бланк в ящик вызовов. Поступившие заявки медицинский регистратор вносит в книгу.

Для получения пациентами необходимой информации в вестибюле поликлиники целесообразно организовать подробную «немую справку» с расписанием работы врачей всех специальностей, номеров их кабинетов, врачебных участков с входящими в них улицами и домами, правилами подготовки к исследованиям и т.д. «Немая справка» должна содержать, кроме того, информацию о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями, адреса дежурных поликлиник и стационаров района (города), оказывающих экстренную специализированную помощь населению в воскресные дни и др.

Скорость обслуживания больных зависит от рационального размещения в регистратуре «Медицинских карт амбулаторного больного». Оптимальной считается система расстановки карт в барабанах по участкам, а внутри них - по улицам, домам и квартирам. Значительно облегчает работу медицинского регистратора система маркировки медицинских карт, когда каждый терапевтический участок имеет свою цветовую маркировку. Хорошо зарекомендовала себя номерная система, при которой поиск одной карты сокращается до нескольких секунд. Для этого каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории. В последнее время распространилась практика хранения медицинских карт амбулаторного больного на руках у пациентов. Это облегчает получение пациентом консультаций в других лечебно¬профилактических учреждениях, однако в случае утери карты создаются серьезные затруднения.

Кабинет доврачебного приема
В непосредственной близости от регистратуры должен располагаться кабинет доврачебного приема, который организуется в поликлинике для регулирования потока посетителей и выполнения функций, не требующих врачебной компетенции. Для работы в нем подбираются наиболее опытные медицинские сестры.
В задачи кабинета доврачебного приема входит:
- распределение пациентов по срочности направления их к врачу;
- направление на лабораторные и другие диагностические исследования больных, которые не нуждаются в день обращения во врачебном приеме;
- проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др.;
- заполнение паспортной части «Санаторно-курортной карты», «Направления на медико-социальную экспертизу», а также внесения в них данных лабораторных и других диагностических исследований, оформление справок, выписок и других медицинских документов;
- участие в организации и проведении медицинских осмотров.

Главная (старшая) медицинская сестра
Для организации работы среднего и младшего медицинского персонала главный врач из числа наиболее опытных медицинских сестер, обладающих организационными способностями, назначает главную (старшую) медицинскую сестру. В ее непосредственном подчинении находится весь средний и младший медицинский персонал поликлиники.
Основная задача главной (старшей) медсестры рациональная организация труда среднего и младшего медицинского персонала, включая своевременное и качественное выполнение врачебных назначений больным в поликлинике и на дому.
Главная (старшая) медицинская сестра принимает активное участие в управлении учреждением. Она вправе принимать участие в решении вопросов найма и увольнения средних и младших медицинских работников, вносить главному врачу предложения об их поощрении или наложении дисциплинарных взысканий, осуществлять в случае производственной необходимости временную перестановку средних и младших медицинских работников поликлиники, контролировать их деятельность, отдавать им в рамках своих полномочий распоряжения и указания.
Одна из важнейших задач главной (старшей) медицинской сестры, совместно с руководством поликлиники, - разработка и реализация планов повышения квалификации средних медицинских работников путем проведения сестринских конференций, направление их на курсы повышения квалификации и специализации, организации освоения ими смежных специальностей, а также специальной подготовки младшего медицинского персонала.

Участковая медицинская сестра
Большую роль в оказании населению первичной медико-санитарной помощи играет медицинская сестра участковая.
Основная ее задача - это выполнение лечебных и диагностических назначений врача в поликлинике и на дому, а также проведение профилактических и санитарно-просветительных мероприятий среди населения участка.
Основная цель деятельности участковой медицинской сестры — помощь врачу, работающему на том же закрепленном участке.
Работа состоит из двух основных секторов:
- прием пациентов в поликлинике;
- помощь пациентам на дому.
В отличие от обычной медсестры, участковая имеет дополнительные обязанности:
1. Ведение учета данного участка (возможно участие в переписи населения).
2. Медицинское обслуживание пациентов на дому (забор биоматериалов, инъекции, приход по вызову).
3. Проведение вакцинации.
4. Посещение больных для проверки качества лечения и соблюдения режима.
5. Просвещение населения данного участка о профилактических и санитарных мероприятиях.

Профилактика
Основное направление в работе участковой медсестры – это профилактика заболеваний и ранняя постановка на диспансерный учет пациентов с выявленными заболеваниями.
Первичная профилактика - это система мер предупреждения возникновения и воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация, рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, оздоровление окружающей среды).

Вторичная профилактика - это комплекс мероприятий по устранению выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.
Диспансеризация является эффективным методом вторичной профилактики, основой сохранения здоровья пациентов и включает раннее активное выявление заболеваний, динамического наблюдения, направленного лечения, рационального последовательного оздоровления. Важнейшим звеном диспансеризации является проведение комплексных профилактических осмотров.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!