Презентация - "Презентация по МДК 04.03 "Технология оказания медицинских услуг" на тему "Выписка, хранение и учет лекарственных средств""

Выписка, учёт и хранение лекарственных средств.
Выполнила : Юсупаева Б.Р.
2019 год.

Студент должен знать:
Правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ
Требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделении
Правила хранения и учёта наркотических, сильнодействующих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств.

Студент должен уметь:
Осуществить выборку назначений из истории болезни
Заполнить журналы учёта лекарственных средств

План занятия.

Выписывание лекарственных средств для лечебного отделения.
Правила хранения лекарственных средств.
Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
Заполнение журнала учёта наркотических средств.

Выписка требования на лекарственное средство.

Цель:
Получение лекарственного средства в аптеке.
Показания:
Потребность в лекарственных средствах на сестринских постах и в процедурных кабинетах.
Противопоказания:
Достаточный запас лекарственных средств и перевязочного материала у старшей медицинской сестры отделения.
Оснащение. Бланки требований в аптеку в четырёх экземплярах.

Техника выполнения.
Врач, ежедневно записывает в историю болезни или лист назначений необходимые данному пациенту лекарственные средства, их дозы, кратность введения и пути введения.
Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений, переписывая назначенные препараты в «Тетрадь назначений».
Перечень назначенных препаратов, которых нет на посту или в процедурном кабинете, подаётся старшей медсестре отделения.
Старшая медсестра выписывает по определённой форме накладную на получение лекарств из аптеки в 2-х экземплярах на латинском языке, которую подписывает заведующий отделением.

Требования на ядовитые (строфантин, атропин) и на наркотические препараты (промедол, омнопон), а также на этиловый спирт выписывают на специальных бланках с подписью руководителя ЛПУ и печатью.
При выписке остродефицитных и дорогостоящих медикаментов необходимо указать Ф.И.О. больных, которым они назначены, номер истории болезни и диагноз.
При получении лекарственных средств из аптеки старшая медсестра проверяет их соответствие заказу.

Правила хранения лекарственных средств.

Таблица условий хранения лекарственных средств.
Лекарственные средства.
Условия хранения.
Препараты группы А и Б.

Сейф в процедурном кабинете, на посту,
При комнатной температуре.
2. Вакцины, сыворотки, инсулин.
В холодильнике, при температуре
+2 - +10.
3. Настои, отвары, микстуры.
4. Стерильные растворы,
Изготовленные в аптеке.
5. Спиртовые растворы.
В холодильнике.
В шкафу для лекарственных средств.
Флаконы с плотно притёртыми
Крышками.

Общие требования, предъявляемые к хранению лекарств.
Для хранения медикаментов на посту медсестры имеются шкафы, которые должны запираться на ключ.
Лекарственные средства для внутреннего применения медсестра группирует следующим образом: в одну ячейку шкафа помещает препараты, понижающие АД, в другую – мочегонные, в третью – антибиотики и т.д.
Сильнопахнущие лекарства (йодоформ, лизол и др.) хранят отдельно. Также отдельно хранят легковоспламеняющиеся вещества (спирт, эфир).
Спиртовые, эфирные растворы, а также спиртовые настойки и экстракты хранят во флаконах с плотно притёртыми или хорошо завинчивающимися пробками.
Медикаменты, разлагающиеся на свету (препараты йода, брома, серебра), хранят в защищенном от света месте.
Скоропортящиеся средства (водные настои, сыворотки, вакцины) хранят в холодильниках при температуре +2 - +10.
Все стерильные растворы в ампулах и флаконах (на флаконе голубая этикетка) хранят в процедурном кабинете.

Медицинская сестра не имеет права:
Менять форму лекарственных средств и их упаковку;
Складывать одинаковые лекарства из разных упаковок в одну;
Заменять и/или исправлять этикетку на лекарственных средствах;
Хранить лекарственные средства без этикеток;
Писать этикетки самой и делать свои надписи на упаковках лекарственных средств.
За нарушение правил учёта и хранения препаратов списков А и Б медицинский персонал привлекается к административной и уголовной ответственности.

Этикетки лекарственных форм
Жёлтые – для наружного употребления
Белые - для внутреннего употребления
Голубые - для парентерального введения

Признаки непригодности
У стерильных растворов – изменение цвета, прозрачности, наличие хлопьев.
У настоев, отваров – помутнение, изменение цвета, появление неприятного запаха.
Признаки непригодности
У мазей – изменение цвета, расслаивание, прогорклый запах.
У порошков, таблеток – появление нехарактерного запаха, изменение цвета.

Хранение медикаментов в домашних условиях.

Правила хранения и учёта наркотических средств.

Хранение наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.

Оснащение: сейф, имеющий отделения «А» и «Б».
Наркотические препараты выписываются из аптеки в лечебное отделение на отдельном требовании, на котором ставится подпись главного врача ЛПУ и печать.
Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.
Ключи от сейфа хранятся у дежурного врача и передаются по смене.
Наркотические средства подлежат предметно – количественному учёту.
Наркотические средства вводятся пациенту только по письменному назначению врача и в его присутствии.
Запись о введении наркотика необходимо сделать в книге учёта наркотических средств, хранящейся в сейфе.
В книге учёта наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеены на последнем листе книги бумажным листом, на котором указывают количество страниц, ставится подпись руководителя ЛПУ или его заместителей и печать.

Книга учета наркотических средств в отделениях.
Пустые ампулы из-под наркотиков не выбрасываются, а собираются и передаются вместе с неиспользованными ампулами по смене, и в конечном итоге пустые ампулы сдаются старшей медсестре.
При передаче ключей от сейфа проверяют соответствие записей в журнале учёта (количество использованных ампул и остаток) фактическому количеству наполненных и использованных ампул, и ставят свои подписи в журнале передавший и принявший ключи. Пустые ампулы от наркотических средств старшая медсестра сдаёт по акту специальной комиссии, утверждённой руководителем ЛПУ, в присутствии которой ампулы уничтожаются.
В каждом отделении ЛПУ должны иметься таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и сильнодействующих веществ и противоядий при отравлении.

Акт на уничтожение использованных ампул из-под наркотиков.
Комиссия в составе (не менее 3-х человек)

Ф.И.О., должность

Число, месяц, год ________________________
Произвела уничтожение использованных ампул из-под наркотических лекарственных средств, за период с _______ по _______ в количестве (прописью) _________ штук от ____ количества больных, которым были применены наркотические вещества (Ф.И.О. больного и № истории болезни).
Ампулы уничтожены путём раздавливания.

Председатель (подпись)
Члены комиссии: (подписи)

Акт хранится в течении 3-х лет.

Алгоритм действий медсестры при назначении наркотического анальгетика.
Врач делает запись в медицинской карте о назначении наркотического анальгетика.
Медсестра берёт ключи от сейфа и достаёт нужный препарат.
Делает отметку в журнале учёта наркотических анальгетиков.
Набирает назначенный препарат.
Убирает, пустую ампулу в сейф.
Выполняет в присутствии врача назначение.
Делает запись в медицинской карте о выполненном назначении, указывает, название препарата, дозу, путь введения, время и ставит свою подпись.

Тестовый контроль по данной теме:
Кто выполняет ежедневно выборку назначений:
А) старшая медсестра
Б) палатная медсестра
В) раздатчица.
Сколько экземпляров накладных на получение лекарства должна выписать старшая медсестра:
А) 2 экземпляра
Б) 4 экземпляра
В) 6 экземпляров.
Правильно
Правильно

В требованиях на какие препараты указывают Ф.И.О. пациента, номер истории болезни, диагноз:
А) на этиловый спирт
Б) на наркотические препараты
В) на остродефицитные препараты.
Цвет этикетки на лекарственном препарате для наружного употребления:
А) Голубой
Б) Белый
В) Желтый
правильно
правильно

Какие препараты хранят в холодильнике:
А) Вакцины, сыворотки
Б) Растворы глюкозы
В) Мазь Вишневского.
Ключи от сейфа хранятся у:
А) Заведующего отделением
Б) Дежурного врача
В) Процедурной медсестры.
В журнале учета наркотиков необходимо указать:
А) путь введения препарата
Б) цель введения препарата
В) Ф.И.О. пациента, № истории болезни.
правильно
правильно
правильно

Список использованной литературы:
С.А. Мухина, И.И. Тарновская «Общий уход за больным».
«Основы сестринского дела» под редакцией С.И. Двойникова.
«Учебно – методическое пособие по основам сестринского дела», том 2, под редакцией А.И. Шпирна.